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1. 發熱或低熱持續，呈寒熱往來樣。 2. 胸脅苦滿或上腹部痞痛，或膽囊部明顯壓痛。 3. 心煩喜嘔，或嘔吐，口苦，默默不欲飲食。 4. 脈弦，或弦細，或弦滑，或沉弦。苔黃或黃白相兼，或淡黃，或黃膩。 胃腸症狀的出現是小柴胡湯證的特徵之一，同時患者主觀的感覺在主訴中所占的比重是較大的，也同時反映患者的情緒不好。 少陽主樞，因此寒熱往來除了體溫的變化外，尚包括患者自覺的寒熱交替感，或上熱下冷，或半身熱、半身冷，或心胸煩熱、四肢冰冷。同時少陽主身之側，包括了胸脅、肩頸、頭額、腰跨、少腹、腹股溝等的身側為主。患者面色多偏暗，脈弦是必要的，若有兼脈，再另行加減變化。 臨床多用於發熱性疾患、支氣管炎、胸膜炎、肝病、皮膚病、過敏性鼻炎、腸胃炎、月經不調、失眠、、、等。只要符合以上指徴，皆可以加減運用之。