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認識十大經行症候
認識十大經行症候 新竹市嘉心堂中醫 黃嘉宏院長/鄭心怡醫師
一、 經行頭痛
有的從經前數日開始頭疼，持續到經行前兩天才停止。有時痛甚則反胃或頸項緊疼，連止痛藥都壓不住。一般中醫多認為是血虛或肝火，但是實際應用上仍以自身營衛虛弱倂風寒夾瘀較多見。另一類型為頭痛綿綿，不甚劇烈。有時經量過多後纏綿疼痛數日，這類型多為體質柔弱，血虛居多，宜大補氣血。經行頭痛偶服用西醫止痛藥不為過，但是若經常如此，則應設法找出病因加以治療，以調節平衡體內氣血陰陽。
二、 經行暈眩
每逢經行則頭目昏眩，視物昏花，甚則伴隨噁心者。除了針對血虛或痰濕或陰虛陽亢等證型治療外，也應從經血量之多寡來導正。
三、 經行冒痘
多見於雄性激素水平偏高的人，也可見於多囊性卵巢或卵巢囊腫者。其隨月經周期性地臉上出現粉刺或痤瘡，經後較消失。常因平素精神過於緊張或易怒、喜食辛辣厚味與刺激性的東西或便祕所導致體內熱毒或氣血鬱滯，一般多以行血氣、稍佐以清肝熱來治療。有些人擅自服用退火解毒的東西，卻反而冒更多痘子，甚至造成腹瀉或是經量變少、痛經，這類多兼痰濕體質，應將健脾除痰化濕考量進來。
四、 經行口糜
每逢月經週期即舌爛口破，反覆發作。多因陰虛火旺與胃熱薰蒸所致。常伴隨睡眠品質不佳、白天又勞心勞神、休息太少，有的勉強咖啡提神，卻又得不到實質的身心體力恢復，日久陰虛火旺，口舌黏膜反覆潰破。
五、 經行胸脹
經前或經行胸部悶脹不適甚至作痛，西醫多認為是雌激素水平升高或雌激素/黃體素比值增高，有些是泌乳素上升。中醫多認為是肝鬱氣滯，氣機升降受阻，輕則影響經血排暢而腹脹悶痛，重則導致不孕。中醫多以疏肝為主軸，結合其它治法，同時配合心理疏導，務求情緒穩定，肝氣較不易逆亂。
六、 經行腹脹痛
每逢經行便下腹悶脹痛，有的經前、有的經後。依據腹部喜按、拒按、喜暖、喜涼的程度可分為四型：氣滯血瘀、氣血虛弱、寒濕凝滯、濕熱下注。一般多著重經前期調養，儘量減少干擾因素，經血剝落順暢，疼痛自然減輕。切勿一味地只服用止痛藥來麻痺自己，古人云「不通則痛」與「不榮則痛」，要找出病因來治療。有些人適逢經期出現感冒，也會經痛，感冒解除了，一般下次理應正常。也有不少人透過減重來消除體內多餘的病理產物如痰、濕、瘀等，其經痛也有可能因此減輕。因此對證治療、因人施方，才是好方法。
七、 經行泄瀉
經行大便泄瀉，伴隨月經周期出現，經後自愈。多屬脾虛，但與肝腎相關。透過基礎體溫測定與內分泌檢查，常發現黃體功能障礙或雌激素/黃體素的比值異常。中醫治療需著重發作前5~7天，連續服藥，且經淨後調補脾腎，便能改善。
八、 經行腰痠
經期或行經前後出現腰痠疼痛，隨月經週期而發作者稱之。主要原因有血虛或血瘀。乃由於行經時血水下注宮腔，氣血虛弱者對於腰部肌肉筋膜的滋養顯得更加缺乏，稱為血虛型。有些是經血下行受阻，欲通不得而成瘀滯，不通則痛，稱為血瘀型。臨證應以疏通與旺盛氣血為要，並調養肝腎緩緩圖治為本，切勿自行濫補或濫瀉，以免犯虛虛實實之戒。
九、 經行浮腫
每逢經行則面目四肢浮腫，體重也增加不少，並隨月經週期而發作。多與脾腎陽虛相關，透過中醫健脾、補腎，可以改善水分瀦留的現象。有另一部分的人乃因經血排泄不暢，氣滯血瘀明顯，因而影響水分的排除，當以行血去瘀為主，尤其著重於經前一周的調理，血行則水也行，自然水腫也消除。
十、 經行煩躁
每逢經前或經行則心煩易怒、抑鬱或緊張，經後則心情平靜，隨月經週期反覆發作。多因肝經鬱熱上擾心神有關。其本則可源於肝血不充、腎精虧虛，以致陰不歛陽，陽熱擾心。有時肝氣橫逆影響脾胃，又可導致消化功能紊亂。所以在清肝同時又常需輔以養肝腎、健脾胃以治本。有此類問題的女性朋友，建議減少喝咖啡、可樂、茶葉的頻率，讓經前時的肝氣平順和緩，也會同時減少過度耗損肝陰腎精，如此更能改善經行煩躁的症狀囉。
